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靶向药物(谈患者关心的靶向药物)


(相关资料图)

什么是靶向治疗?

靶向治疗,顾名思义,就是靶向药物在进入体内时会特异性地选择肿瘤细胞并使其死亡,而不损伤周围的正常组织细胞,所以靶向治疗也被称为“生物导弹”。

那么,通俗的解释就是,细胞癌变的原因可能有很多,其中基因突变是主导因素。如果我们的驱动基因发生突变,那么我们的正常细胞就会永远生长,无限分裂,甚至转移到全身其他部位继续生长。

这个基因突变的目标就是我们治疗的目标。首先,我们通过基因检测找到致癌位点,并针对已经明确的致癌位点(这个位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白质分子,也可以是一个基因片段)设计相应的靶向药物。当靶向药物进入体内,特异性靶向突变的致癌基因并抑制它,癌细胞就开始慢慢死亡。这是靶向治疗。

靶向治疗适用于

哪些肺癌患者?

根据国内现有的辅助治疗研究,靶向治疗IIIa期EGFR突变患者的疗效明显优于化疗,无病生存期延长10个月左右。因此,靶向药物被推荐作为IIIa期EGFR突变(表皮生长因子受体(HER)家族成员之一)患者的术后辅助治疗。

I ~ II期肺癌患者还需要基因检测吗?这个现阶段还是有争议的。一些专家认为辅助靶向治疗是一种有效的替代方法。如果患者有EGFR突变,但没有做过这项检测,会不会失去一次选择机会?如果做了检测,临床判断不需要辅助靶向治疗,如果经济负担不是很大,对患者没有影响。因此,今年更新的CSCO(中国抗癌协会临床肿瘤协作委员会)指南仍然推荐对肺癌术后患者进行基因检测。

肺癌靶向治疗耐药后

我该怎么办?

这个问题是我们使用靶向治疗的患者最关心的。经过基因检测,适合患者的肺癌靶向药物有效率很高,但耐药几乎不可避免。

为了不耽误宝贵的治疗时机,而活检样本又非常有限,只检测一个或几个基因会浪费时间和样本。我们应该直接对多个基因进行选择,选择更合适的治疗药物。一旦出现耐药,无论是固体还是液体活检,都要再次进行基因检测,实时反映当前情况,了解肿瘤基因的变化,从而重新制定针对性的治疗方案。